I skuffende nyheter satte FDA et tak på bruk av blodplasma for COVID-19

Pluss, hvorfor forsikringsselskaper avslår krav om koronavirusavbrudd, hvorfor cruiseselskaper er optimistiske og mer.

En lege holder en donasjon av rekonvalesent plasma fra en gjenvunnet COVID-19-pasient ved Arnulfo Arias Madrid Hospital, i Panama City. (AP Photo/Arnulfo Franco)

Dekker covid-19 er en daglig Poynter-briefing av historieideer om koronaviruset og andre aktuelle emner for journalister, skrevet av seniorfakultetet Al Tompkins. Registrer deg her for å få den levert i innboksen din hver morgen i hverdagene.

Onsdag var en annen av disse to-trinn-tilbake-dagene for COVID-19-behandlinger. Nasjonens største studie av blodplasma som en COVID-19-behandling ga resultater som Dr. Anthony Fauci sa var for svake til å være pålitelige.

Forskere hadde håpet at blodplasma fra personer som er blitt friske etter covid-19 kan være fulle av antistoffer som vil fremskynde utvinningen hos syke pasienter. Antistoffer er proteiner som kroppen bruker for å bekjempe infeksjoner. Blodet fra personer som har blitt friske kalles 'rekonvalescent plasma' (plasma er den flytende delen av blodet).

Studien, drevet av Mayo Clinic , involverte rundt 35 000 kritisk syke pasienter. Litt over halvparten av disse pasientene, 52,3 %, var på intensivavdelingen og 27,5 % mottok mekanisk ventilasjon på tidspunktet for plasmatransfusjonen. En uke etter infusjonen var 8,7 % av pasientene døde.

Antall personer som har fått plasma for å behandle COVID-19 som en del av behandlingsprotokollen har steget til mer enn 66 000 på 2 700 lokasjoner som involverer nærmere 14 000 leger .

Forskere gir ikke opp blodplasma som behandling, men de sier de trenger mer data for å vite mer om hvorvidt og hvordan de skal bruke det. Food and Drug Administration kan fortsatt godkjenne bruk av plasma som en COVID-19-terapi i løpet av de neste månedene hvis nye data viser at det er trygt og effektivt, ifølge Dr. H. Clifford Lane, assisterende direktør ved National Institute of Allergy and Infectious Sykdommer.

Mayo Clinic forklarte hvorfor alle håper plasmabehandling vil vise seg å være effektiv og hvorfor FDAs forsinkelse er så deflaterende nyheter:

Rekonvalescent plasmaterapi kan være nyttig for personer med COVID-19 som ikke blir hjulpet av andre behandlinger.

Forskere håper at rekonvalesent plasma kan gis til personer med alvorlig COVID-19 for å øke deres evne til å bekjempe viruset. Det kan også bidra til å hindre personer som er moderat syke fra å bli mer syke og oppleve covid-19-komplikasjoner.

Det kan også hjelpe andre mennesker som kan ha høyere risiko for alvorlig sykdom, for eksempel personer med kroniske medisinske tilstander, for eksempel hjertesykdom eller diabetes, eller de som har svekket immunforsvar. Rekonvalesentplasma kan hjelpe disse menneskene fra å bli sykere hvis de får COVID-19.

Rekonvalesentplasma kan også vurderes for familiemedlemmer eller helsepersonell som har blitt eksponert for noen med covid-19 for å potensielt forhindre dem fra å få covid-19.

I April, FDA lanserte en kampanje oppfordrer folk som har blitt smittet til å donere plasma til forskning. Tidligere denne måneden, President Donald Trump la til rekonvalesent plasmabehandling til listen over ubeviste behandlinger som han har hyllet offentlig.

Leksjonen i alt dette er en vi burde ha lært nå: Journalister bør være forsiktige med hvordan vi beskriver forhåpningene til enhver medisinsk behandling inntil det er langsiktige og dype data som støtter disse håpene. Virkelige gjennombrudd er sjeldne. Studier for å bevise sikkerhet og effekt tar mye tid, og noen ganger, kanskje til og med ofte, viser de seg ikke å være avgjørende.

Dette er et virkelig stort problem som involverer milliarder av dollar, tusenvis av søksmål, selve overlevelsen til enkelte virksomheter og fremtiden til katastrofale forsikringskrav. Kort sagt, denne historien er verdt din oppmerksomhet.

Mer enn tusen bedrifter har anlagt søksmål mot forsikringsselskaper som nekter å betale 'forretningsavbrudd'-krav på grunn av COVID-19. Hundrevis flere rettssaker er på vei .

Bedrifter kjøper avbruddsdekning for å beskytte mot driftsstans som de ikke har forårsaket selv. Men etter pliktoppfyllende å ha betalt premiene sine i årevis, oppdager bedrifter at når salget og tjenestene deres blir avbrutt av et virus, er de ikke dekket. Forsikringsselskapene hevder at avbruddet må være forårsaket av fysisk skade på en eiendom, ikke en pandemi.

En forsikringsekspert sa at antallet søksmål er mer enn fem ganger draktene arkivert etter nylige orkaner.

Forskere ved University of Pennsylvania sporer disse søksmålene og holde oversiktlige diagrammer om hvem som reiser forsikringssøksmål og hva de krever. Sporingsprosjektet drives av Tom Baker, William Maul Measey professor i jus ved Penn Law, som sa at disse søksmålene er mye viktigere enn du kanskje er klar over.

'Covid-19-pandemien har skapt den største forsikringsdekningsbegivenheten i vår levetid - den er større enn noen orkan og større enn 9/11 når det gjelder totalverdien av skader i dollar,' sa Baker. 'For de mange små og mellomstore bedriftene som har blitt hardt rammet, kan disse forsikringskravene være en måte for dem å komme seg tilbake på, avhengig av hvordan domstolene svarer på de nye spørsmålene sakene presenterer.

Se på dette diagrammet, som starter før nedleggelsen av COVID-19 for å gi en grunnlinje for hvor mange søksmål om forretningsavbrudd som vanligvis sendes inn per uke, kontra det ukentlige antallet nå.

(Data og diagram fra Covid Coverage Litigation Chart, University of Pennsylvania)

Som du kanskje forventer, restauranter har meldt inn flest forretningsavbruddssøksmål så langt. Men helsetjenester som legekontorer og vasketjenester står høyt på listen også.

PropertyCasualty360, som sporer forsikringsbransjen, dykke ned i detaljer om noen av påstandene for å gi deg en idé om hva som står på spill:

• I en føderal sak anlagt i Chicago, saksøkte Big Onion Tavern Group – en gruppe Chicago-baserte restauranter og kinoer – forsikringsselskapet sitt for å søke dekning for tapte inntekter på grunn av tvangsstenging etter Illinois-guvernør J.B. Pritzkers nedleggelsesordre for COVID-19. Saksøkerne søkte også erstatning for lovbestemt ond tro.
• Syv lukkede San Antonio, Texas, frisørsalonger leverte krav til forsikringsselskapet sitt, State Farm, og ba dem om å dekke tap av forretningsinntekt. Kravene ble avvist, så butikkene svarte med å saksøke State Farm for kontraktsbrudd for urettmessig å nekte dekning og andre krav.
• Mudpie Inc. – en San Francisco-basert butikk for barneklær – anla gruppesøksmål på vegne av California-baserte detaljhandelsbutikker mot reisende, med påstand om at småbedriftene urettmessig ble nektet dekning for tap som følge av myndighetspålagte folkehelsestanser relatert til COVID-19 - til tross for at de har betalt premier for forretningsavbruddspolitikk.

Travelers Insurance, som er saksøker i Mudpie Inc.-søksmålet, sa:

'Vi erkjenner at spredningen av COVID-19 har påvirket mange av oss på måter vi aldri kunne ha forventet, og vi tar mange skritt for å støtte våre kunder, agenter, meglere og lokalsamfunn i denne vanskelige tiden.'

Uttalelsen fortsatte:

'I våre standard retningslinjer for kommersiell eiendom som inkluderer dekning av forretningsavbrudd, har vi svært spesifikke unntak som sier at tap som følge av virus eller bakterier ikke er dekket.'

Det vanligste kravet fra søksmålene er for avbrudd av 'forretningsinntekt.'

(Data og diagram fra Covid Coverage Litigation Chart, University of Pennsylvania)

Når søksmål hevder «ond tro», betyr det at saksøkeren anklager forsikringsselskapet for ikke å være rettferdig i å svare på krav. Stater har forskjellige krav til hva det vil si å vise 'god tro' når de svarer på forsikringskrav, men generelt krever de at et forsikringsselskap i det minste undersøker et krav og forklarer hvordan det tok sin beslutning om å dekke eller avslå det.

Så langt har forsikringsselskapene nektet dekning fordi COVID-19 ikke forårsaket «direkte fysisk skade» på eiendom , som er en nøkkel til forretningsavbruddsforsikring.

Men er det dekning når lokale myndigheter krever at barer, restauranter, treningssentre og andre etablissementer stenger på grunn av deres sjanser for å spre viruset? Som du kan se i diagrammet ovenfor, hevder mer enn 750 søksmål så langt at den sivile myndigheten (byer, fylker, stater) som stengte virksomhetene forårsaket et forretningsavbrudd som burde dekkes. Forsikringsselskapene er uenige.

Forsikringsselskapene ble klok på deres potensielle eksponering virusrelaterte påstander etter SARS-utbruddet og innebygde ekskluderinger i retningslinjene deres. Forsikringsselskaper har også innebygd unntak for når politi eller helsetjenestemenn legger ned virksomheter for avbrudd forårsaket av virus eller bakterier.

PropertyCasualty360 gravde i en typisk forsikrings-'påtegning', som er et tillegg som du kan kjøpe til eiendomsforsikringen din. Vanligvis krever driftsavbruddsforsikring:

…en sivil myndighet som forbyr adgang til den forsikrede eiendommen på grunn av skade på annen eiendom, men to betingelser må gjelde. Den andre eiendommen må være innenfor en mil fra den forsikrede eiendommen, og den sivile myndighetens handling blir iverksatt som svar på farlige fysiske forhold som følge av tapet, fortsettelsen av den dekkede årsaken til tapet som forårsaket skaden, eller for å tillate myndigheten uhindret tilgang til eiendommen.

Forsikringsselskapene sier at en viruspandemi ikke passer til den beskrivelsen.

Det sier Forsikringsjournalen dataene fra University of Pennsylvania avslører:

• 69 % av søksmålene om COVID-forsikringsdekning har blitt anlagt i bare ni stater.
• Store stater kjent for høye rettssaker generelt, som California og Illinois, er blant dem.
• En annen faktor er korrelasjonen mellom covid-19-infeksjonsrater og antall søksmål om forsikringsdekning.
• Pennsylvania har produsert 10,5% av dekningssøksmålene i midten av juli. Florida produserte 8,3%, og New York 7%.
• De saksøkende advokatfirmaene kan konsolidere krav fra forskjellige stater.
• Det er omtrent en måneds forsinkelse mellom høyvannsmerket i COVID-19-saker og søksmål som blir anlagt.

Et tredje diagram viser saksøkerne som oftest er nevnt i søksmålene, noe som kan være spesielt viktig for journalister som har selskapets hovedkontor i nærheten.

(Data og diagram fra Covid Coverage Litigation Chart, University of Pennsylvania)

Slike saker vil ta lang tid å avgjøre, blant annet fordi de involverer så mange saker, så mye penger og så dype implikasjoner. Selv om domstolene dømmer til fordel for restauranteiere, for eksempel, kan det være for sent å redde bedriftene deres.

Og så er det muligheten for at lovgivere og kongressen kan gå inn og kreve forretningsavbruddsforsikring for å dekke pandemier, som forsikringsselskapene uunngåelig vil hevde vil øke prisene.

Forsikring Journal påpekt :

American Property Casualty Insurance Association, den største bransjegruppen som representerer slike forsikringsselskaper, har hevdet at dersom forsikringsselskaper blir tvunget til å betale for tap som ikke dekkes av eksisterende forsikringspoliser, 'kan stabiliteten i sektoren bli påvirket og det kan påvirke evnen til forbrukere for å håndtere daglige risikoer som dekkes av skadeindustrien.'

Carnival Cruise-skip la til kai ved havnen i Tampa i Tampa, Florida. (AP Photo/Chris O'Meara, File)

Midt i en pandemi, hvorfor er selskaper som Royal Caribbean , karneval og Norwegian Cruise Lines ser aksjekursene deres hoppe rundt 5 % denne uken? Mens folk ikke seiler ut av USA i år, de bestiller cruise for 2021 .

Husk at for bare en uke siden så de store cruiserederiene på aksjene deres dykke.

Mens skipene sitter ved bryggene, Royal Caribbean sa det brenner gjennom $200 millioner i måneden. Hele cruisebransjen er i ferd med å miste en grusomhet 250 milliarder dollar i måneden . Og uansett hvor optimistiske folk er angående 2021, kan fremtiden bli styrt mer av hvordan Centers for Disease Control and Prevention ser på fremtiden og om den vil forlenge bestillingen uten seil som er i kraft til slutten av september .

Travel Pulse sa selv lederne av cruiseselskapene er overrasket over reisendes optimisme:

I bedriftsoppdateringer de siste ukene, begge deler Royal Caribbean Group og Norwegian Cruise Line Holdings Ltd. sa 2021-bestillinger er 'innenfor historiske områder.' Faktisk sa NCLHs president og administrerende direktør Frank Del Rio at han var 'overrasket' over bookingstyrken.

'Gitt den nåværende globale situasjonen og usikkerheten, har vi blitt både oppmuntret og ydmyke over mengden bestillinger vi har mottatt for 2021,' sa Royal Caribbean finansdirektør Jason Liberty i samtalen. 'Siden vår siste inntjeningssamtale har bestillinger i gjennomsnitt vært mer enn det dobbelte av nivåene vi har sett i løpet av de første åtte ukene av den globale cruisesuspensjonen.'

En undersøkelse som spurte folk som nylig hadde fullført et cruise, spurte om planene deres om å seile igjen. Cruise Industry News rapporterte :

Det store flertallet av respondentene planlegger å cruise igjen før utgangen av 2021 (86,6 % i det minste noe sannsynlig, med 62,3 % definitivt eller svært sannsynlig).

Toppdestinasjoner (respondentene ble oppfordret til å velge alt som passer) er Karibia/Mexico (57,2 %), Europa (43,5 %) og Alaska (13,7 %). Andre destinasjoner av interesse inkluderer Hawaii-øyene og Sør-Stillehavet, Canada / New England, World, Transatlantic, Antarktis, Galapagosøyene, Panamakanalen og Asia. Respondentene uttrykte også en 'innskrivende' interesse for elvecruise og små skip.

Den innsikten om elvecruise og mindre skip kan vise seg å være viktig, sa undersøkelsen.

Cruiseselskaper har sakte begynt å seile igjen i Europa og Midtøsten.

Folk som cruiser sier de vil være årvåkne når de leser om hvordan et skip håndterer helseprotokoller.

At folk bestiller for 2021 sier til meg at vi bare trenger å sette noe på kalenderne våre for å overbevise oss selv om at vi en dag vil komme tilbake til normaliteten. Og kanskje tar vi pengene vi planla å bruke på ferier i år, og i stedet for å la dem fordampe, legger vi pengene ned på 2021-eventyr.

Snakk om å slå et selskap når det er nede: Denne uken, Carnival sa at den ble angrepet av løsepengeprogramvare som kan ha gitt fra seg noen kunders data.

Axios var så flink denne uken. Den så på hvordan forhandlere slår tilbake-til-høyskole-salg . De store forhandlerne har måttet endre pitches og noen har vært flotte.

(Skjermbilde, Axios)

Vi kommer tilbake i morgen med en ny utgave av Covering COVID-19. Registrer deg her for å få den levert rett i innboksen din.

Al Tompkins er seniorfakultet ved Poynter. Han kan nås på e-post eller på Twitter, @atompkins.