CDC møtes denne uken for å diskutere hvem som vil være den første til å bli vaksinert

I tillegg, landene som vil få vaksiner først, forklarte Oxford-AstraZeneca-kontroversen, skoler i New York dropper hybrid læring og mer.

Startdoser av Pfizer COVID-19-koronavirusvaksinen har blitt fløyet inn i USA fra Belgia i forkant av en planlagt landsomfattende utrulling i desember. (zz/STRF/STAR MAX/IPx)

Dekker covid-19 er en daglig Poynter-briefing av historieideer om koronaviruset og andre aktuelle emner for journalister, skrevet av seniorfakultetet Al Tompkins. Registrer deg her for å få den levert i innboksen din hver morgen i hverdagene.

I morgen, den Centers for Disease Control and Preventions rådgivende komité for vaksinasjonspraksis vil møtes for å diskutere blant annet prioriteringene for covid-19-vaksiner.

Agendaen for klokken 14.00. Eastern time virtuelt møte viser to hovedspørsmål: tildeling av vaksiner og å tenke gjennom hvordan man skal administrere vaksinene.

Møtet kommer ni dager før CDC vil vurdere Pfizers nødsøknad om godkjenning av sin eksperimentelle vaksine, som den sier er omtrent 95 % effektiv for å forhindre COVID-19. Food and Drug Administration-kommissær Dr. Stephen M. Hahn vil ikke si nøyaktig hvor mange dager det kan ta for regjeringen å handle på Pfizers søknad.

'Selv om vi ikke kan forutsi hvor lang tid FDAs gjennomgang vil ta,' sa han, 'vil FDA gjennomgå forespørselen så raskt som mulig, samtidig som vi gjør det på en grundig og vitenskapsbasert måte, slik at vi kan hjelpe til med å gjøre tilgjengelig en vaksine som det amerikanske folket fortjener så snart som mulig.»

Britiske regulatorer kan godkjenne Pfizer-vaksinen denne uken og kan kanskje begynne å administrere den 7. desember.

I forrige uke, da CDCs ACIP møttes, det begynte å utarbeide to grupper som sannsynligvis vil være i den første fasen av vaksinasjoner. Dette vil være grunnlaget for det gruppen skal stemme over i morgen.

Fase 1A-gruppen vil inkludere personer som jobber på 'sykehus, langtidspleie, poliklinisk hjemmehelsetjeneste, apotek, akuttmedisinsk personell og offentlig helsepersonell.'

Fase 1B inkluderer 'nødvendige arbeidere, personer med høyrisiko medisinske tilstander og voksne 65 år og eldre. Nødvendige arbeidere inkluderer folk som jobber innen mat og landbruk, matservice, transport, utdanning, energi, politi, brannmenn, produksjon, IT, kommunikasjon, vann og avløpsvann. Personer med høyrisiko medisinske tilstander inkluderer fedme og alvorlig fedme, diabetes (kryptogen organiserende lungebetennelse), hjertesykdom, kronisk nyrekreft, røyking, solid organtransplantasjon og sigdcellesykdom.

Det er sannsynlig at journalister vil bli inkludert i denne Fase 1B-gruppen.

Morning Brew sier disse gruppene inkluderer:

• Eldre (omtrent 50 millioner amerikanere i alderen 65+)
• Mennesker med underliggende tilstander (80 til 100 millioner)
• Nødvendige arbeidere (40 til 60 millioner)

Blant de grunnleggende avgjørelsene som former hvem som skal stå først i køen for en COVID-19-vaksine er et spørsmål: 'Hva er hovedmålet med vaksineprogrammet?' Morning Brew forklarer at det er to måter å tenke på vaksineprioriteringer på:

Før svineinfluensapandemien var strategien å vaksinere de mest sårbare først. Men i 2009 publiserte forskere en studie som antydet en fokus på vaksinering av de største sprederne - i tilfelle av svineinfluensa, barn i alderen 5-19 - for å beskytte alle andre.

Tenk på hvordan den avgjørelsen ville forme vaksineprotokollene for COVID-19-epidemien. Hvis vi ønsket å kontrollere spredningen, ville fengsels- og fengselspopulasjoner, hjemløse krisesentre, college-brorskapshus og ansatte og beboere på sykehjem være vårt første fokus. Men å beskytte de mest sårbare kan inkludere å tildele vaksinen til eldre som sjelden forlater hjemmet, røykere og helsepersonell.

Selvfølgelig kan valgene ikke være strengt binære. Men det er ikke nok vaksiner tilgjengelig for alle med en gang.

ACIP sender sin veiledning til det bredere CDC, som deretter setter immuniseringsplaner for landet. Men til syvende og sist er det det opp til statene å vedta CDCs retningslinjer eller utarbeide sine egne .

ACIP kan også ta opp bekymringer om hvordan man distribuerer vaksiner til rasemessige og etniske minoriteter som har blitt uforholdsmessig berørt av COVID-19, og adresserer en langvarig mistillit til det medisinske etablissementet blant disse gruppene på grunn av historisk misbruk og mishandling.

ACIP har også diskutert noe jeg har nevnt her; bivirkningene av covid-19-vaksinene. Eksperter er bekymret for at når folk føler influensalignende symptomer etter det første skuddet, kan de ikke komme tilbake for det andre, noe som er veldig viktig for at vaksinen skal være effektiv.

Du har sannsynligvis aldri hørt om ACIP, men det er gruppen som gir anbefalinger om vaksiner til CDC. Det vanligvis møtes bare noen få ganger et år. Du kan se listen over 15 medlemmer og andre rådgivere her . CDC sier: 'Fjorten av medlemmene har ekspertise innen vaksinologi, immunologi, pediatri, indremedisin, sykepleie, familiemedisin, virologi, folkehelse, infeksjonssykdommer og/eller forebyggende medisin; ett medlem er en forbrukerrepresentant som gir perspektiver på de sosiale og samfunnsmessige aspektene ved vaksinasjon.'

ACIP inkluderer ikke personer som jobber for legemiddelfirmaer. Den publiserer sin anbefalinger her . Hver vaksine du er avhengig av - fra barndomsvaksiner til meslinger, kusma og røde hunder til poliovaksiner og helvetesild - alle gikk gjennom denne komiteen for godkjenning før de kom i armen din.

( CDC )

Kort sagt, tirsdagsmøtet i en obskur CDC-rådgivende komité er et viktig skritt i USAs planer om å få kontroll over pandemien.

Det vil ikke gjøre mye bra hvis noen rike land har en vaksine og resten av verden ikke. Hvis det meste av verden er ubeskyttet, vil viruset bare fortsette å spre seg.

Gruppene som sporer vaksinekjøp sier de rikeste landene allerede har kjøpt opp de fleste vaksinene. Launch and Scale Speedometer er en slik gruppe. Den sier at høyinntektsland for øyeblikket har bekreftet 3,7 milliarder doser, land med øvre middelinntekt har 706 millioner doser, og land med lavere middelinntekt har mer enn 1,7 milliarder doser.

USA, Canada og EU pluss Storbritannia har kjøpt opp omtrent 85 % av Pfizers planlagte 1,1 milliarder vaksiner gjennom neste år. Moderna, som sannsynligvis vil følge tett etter Pfizer i vaksinegodkjenningsprosessen, har også kontrakt om å sende de første 20 millioner dosene av vaksinen til USA. Det er mange andre vaksiner under utvikling som vil gå andre steder, men de ligger lenger bak i legemiddelforsøkene.

Land strever etter å få signert vaksinekontrakter. Denne helgen har f.eks. Peru signerte en avtale med Pfizer om å få nok vaksiner til at tre fjerdedeler av Perus befolkning kan få en første runde.

Canada, Storbritannia, EU-landene og Australia er alle partnere i COVAX , som har som mål å 'garantere rettferdig og rettferdig tilgang for alle land i verden.' USA og Russland er ikke COVAX-medlemmer.

COVAX og ikke-COVAX land ( Start og skaler hastighetsmåler )

En internasjonal allianse kalt Gavi er den anskaffelsesarm som koordinerer COVAX-innsatsen. COVAX-land er enige om å bidra til å betale for forskningen for ni vaksiner under utvikling. 80 land har sagt ja til å hjelpe rundt 92 andre land få vaksinene de trenger (se en liste over begge her ).

( Gavi )

( Start og skaler hastighetsmåler )

Det melder Reuters 'Canada, som har reservert nok doser til å vaksinere innbyggere mot COVID-19 flere ganger, er i samtaler med andre regjeringer om en plan for å donere skudd til land med lavere inntekt, ifølge tre kilder som er kjent med saken.' Faktisk har ingen land inngått kontrakt om flere vaksiner per innbygger enn Canada.

Reuters legger til, 'Canada, med en befolkning på rundt 38 millioner, har bestilt opptil 414 millioner vaksinedoser gjennom syv kjøpsavtaler. I det usannsynlige tilfellet blir alle sju godkjent, vil det være nok til å vaksinere landet mer enn fem ganger. Det forventes at de fleste av de tidlige vaksinene vil kreve to doser.'

En generell oversikt over AstraZeneca-kontorer og bedriftslogoen i Cambridge, England. (AP Photo/Aastair Grant)

For måneder siden så de britisk-baserte Oxford-AstraZeneca-medisinstudiene ut til å være de mest lovende av alle vaksineforsøkene. Men i forrige uke ga forsøkene forvirrende resultater som fortsatt ikke er avklart. Forskerne vil prøve denne uken å frigi data som vil svare på spørsmål.

Oxford-forskere kunngjorde at vaksinen deres hadde 62 % effekt, som er langt under den mer enn 90 % effektiviteten for Pfizer- og Moderna-vaksinene. Men så sa Oxford-AstraZeneca-forskerne at de hadde en mindre gruppe frivillige som fikk en lavere dose av vaksinen og den lavere dosen ga en effektrate på 90 % . Deretter la forskerne til et lag med hodeskrapende detaljer ved å si den lavere dosen ble faktisk gitt ved en feil.

Se Lancet-nettstedet for de nye dataene denne uken. Se også etter amerikanske regulatorer som forteller Oxford-forskerne om det starte sine fase 3-studier på nytt for å være sikker på resultatene.

Oxford-medisinutprøvingen er spesielt viktig fordi denne vaksinen kom til å bli rimeligere enn andre, og vaksinen kunne lagres i daglige kjøleskap, ikke den superkalde lagringen som trengs for andre vaksiner.

Foreldre og barn samles foran New Yorks rådhus for å protestere mot stengingen av offentlige skoler, torsdag 19. november 2020. (AP Photo/Mark Lennihan)

Storbyskoler har lagt opp til det andre rundt om i landet har gjort. New York City endrer sine regler og vil fra og med 7. desember bringe de yngste elevene tilbake til klasserommene. Byen forlater positivitetsterskelen på 3 % som har holdt skolene stengt. De nye reglene avslutter i stor grad de 'hybride' timene i New York City som setter elevene i klasserom noen dager og holdt dem til å lære hjemme på andre.

Regjeringen vil trolig finne en måte å ikke legge ned 11. desember. Sannsynligvis.

Det avhenger av at kongressen og president Donald Trump kommer til enighet på de 12 lovforslagene som utgjør det føderale budsjettdokumentet som må vedtas i løpet av de neste to ukene for å unngå en regjeringsstans. Det er en sjanse for at demokratene vil insistere på det en ny stimulansregning legges ved til budsjettproposisjonen. Republikanerne vil ha 2 milliarder dollar for å bygge mer av grensemuren og en betale fryse for føderale arbeidere i 2021.

Men det oppsto nettopp en ny komplikasjon hvordan klassifisere Veterans Affairs helsetjenester . Det høres ikke ut som en stor sak, men det er nok til å sette en passasje innen 11. desember i minst beskjeden tvil.

Stabssjef Mark Meadows i Det hvite hus ville ikke i forrige uke si at en regjeringsstans er «av bordet».

Du har kanskje gått glipp av den ekstraordinære historien fra California der 20 000 mennesker som holdes i fengsler og fengsler på uredelig vis har krevd mer enn $140 millioner i covid-relaterte arbeidsledighetstrygder. En fyr mottok 16 krav i det politimyndighetene sier kan være en av de, om ikke den, største enkeltstående svindelsaken i statens historie.

Den totale utbetalingen kan være så høy som 1 milliard dollar. Tusenvis av fanger – noen ganger ved å bruke sine egne navn, noen ganger andres navn – søkte om arbeidsledighetstrygdene på 600 dollar i uken som regjeringen betalte mellom mars og august. 133 navn som samsvarte med dødsdømte, mottok arbeidsløshetspenger.

35 stater har systemer på plass som matcher krav om arbeidsløshet og fanger, men 15 stater, inkludert California, gjør det ikke. Påtalemyndigheten sier det er en ganske god sjanse for at mesteparten av pengene aldri vil bli tilbakebetalt.

California caper er bare en del av den nasjonale bølgen av svindel som involverer de føderale arbeidsledighetsutbetalingene.

Det melder NBC News :

I Colorado utnyttet nettkriminelle arbeidsledighetssystemet så aggressivt at i løpet av en måned ble 75 prosent av søknadene dømt som uredelige. I Pennsylvania søkte tusenvis av innsatte og kvalifiserte seg for ytelser før de ble tatt.

Bistandsprogrammet var spesielt sårbart fordi det, siden det spesifikt er for selvstendig næringsdrivende eller uavhengige oppdragstakere, ikke er noen arbeidsgiver som kan verifisere en søkers inntekt. Mens CARES Act-lovgivningen ba søkere om å sende inn dokumenter for å bevise inntekten sin og tillot folk å motta minimumsutbetalingen på $172 per uke uten støttende papirarbeid.

Mens kongressen fortsatt sparker rundt ideen om en slags annen stimuleringslov, ville det være et godt tidspunkt å finne ut hvordan føderale og statlige byråer gjør det med å etterforske svindelsaker i hver stat og hvor vellykket de har vært med å gjenerobre pengene som hevdet svindlere.

Guvernører rundt om i landet har gjort en enestående bruk av deres nåde- og benådningsmyndigheter i år for å tynne ut fengsler og fengsler under en pandemi. Vær på utkikk etter mer som kommer i ukene fremover.

Forrige uke, president Trump overrasket ingen da han benådet sin tidligere nasjonale sikkerhetsrådgiver Michael Flynn.

Det er ganske vanlig at avtroppende presidenter og guvernører bruker sine siste uker i embetet til å gi benådninger og nåde. Det er mest nyttig for journalister å se på hvem som vurderes før terminen går ut. Ingen president har brukt nådemyndigheten så sparsomt som president Trump, med halvannen måned igjen i sin periode.

(Pew Research Center)

Pew forklarer :

Clemency refererer til flere former for presidentens barmhjertighet. De to vanligste formene er benådninger, som tilgir tidligere forbrytelser og gjenoppretter borgerrettigheter, og forvandlinger, som helt eller delvis reduserer straffen for de som sitter i fengsel eller er under tilsyn av samfunnet. To mindre vanlige former er remisjoner, som reduserer økonomiske straffer knyttet til domfellelser, og frister, som er midlertidige utsettelse som vanligvis gis til innsatte av medisinske årsaker.

Selv om det er sjeldent så langt, har Trumps bruk av presidentens nåd skapt kontrovers på grunn av arten av hans benådninger og kommutasjoner. Mange av Trumps nådemottakere har hatt en ' personlig eller politisk tilknytning til presidenten ', ifølge en julianalyse av Lawfare-bloggen, og det har han ofte omgikk den formelle prosessen gjennom hvilke nådeforespørsler vanligvis vurderes.

Justisdepartementet legger til :

I henhold til grunnloven kan bare føderale straffedommer, slik som de som er dømt i USAs distriktsdomstoler, benådes av presidenten. I tillegg strekker presidentens benådningsmakt seg til domfellelser avsagt i Superior Court i District of Columbia og militære krigsrettssaker. Presidenten kan imidlertid ikke benåde en statlig straffbar handling.

Den amerikanske høyesterett har kalt nåd for ' feilsikker ” av rettssystemet, siden det gir administrerende direktører fullmakt til å rette opp urettferdigheter fra sak til sak. Senter for amerikansk fremgang , en liberal organisasjon for offentlig politikk og forkjempere, sier at pandemien har økt nådesakene kraftig:

Flere stater har nylig økt bruken av nåd – noe som hadde vært mer vanlig før spredningen av tøffe kriminalitetsplattformer på midten av 1980-tallet - som en del av den generelle reformbevegelsen for strafferettspleien. Oklahomas guvernør Kevin Stitt (R) ga benådninger eller kommutasjoner til mer enn 1000 mennesker i sitt første år i embetet. I 2020, som svar på COVID-19-pandemien, sendte Stitt pendlet dommene til mer enn 450 personer. På samme måte ga Washington-guvernør Jay Inslee (D) på samme måte kommutasjoner til mer enn 1100 mennesker for å begrense spredningen av koronaviruset i statlige kriminalomsorger.

Guvernører har forskjellige benådningsmyndigheter i forskjellige stater. I noen stater, inkludert Alabama og Connecticut, har et uavhengig revisjonsråd oppnevnt av guvernøren makten til å gi nåde. Her er en stat-for-stat-liste . Du vil huske for et år siden da guvernøren i Kentucky ga nåde til 600 mennesker og forårsaket et opprør .

Vi kommer tilbake i morgen med en ny utgave av Covering COVID-19. Registrer deg her for å få den levert rett i innboksen din.