Bør du bruke smertestillende midler når du får COVID-19-sprøyte?

I tillegg vil GOPs stimuleringstilbud redusere det maksimale inntektsnivået, hvorfor journalister trenger å dekke den nye ACA-registreringen og mer.

Registrert sykepleier Rita Alba, til høyre, vaksinerer en pasient mens en annen pasient sitter i restitusjonsområdet etter å ha blitt vaksinert på et popup-vaksinasjonssted for COVID-19 ved Bronx River Community Center, 31. januar 2021, i Bronx. (AP Photo/Mary Altaffer)

Dekker covid-19 er en daglig Poynter-briefing av historieideer om koronaviruset og andre aktuelle emner for journalister, skrevet av seniorfakultetet Al Tompkins. Registrer deg her for å få den levert i innboksen din hver morgen i hverdagene.

Kan du ta et smertestillende middel for å dempe eventuelle bivirkninger fra covid-19-vaksinasjonen din? Studiene på dette spørsmålet koker ned til dette: Ikke ta en smertestillende som Tylenol etter at du har fått vaksinen din hvis du ikke må.

Til nå har det vært et reelt spørsmål om du bør ta en smertestillende etter at du har fått en covid-19-sprøyte. Du vet nå at du kan føle deg litt elendig med hodepine og generell vondt i en dag eller to etterpå mens vaksinen gjør det den skal og utvikler en reaksjon som vil beskytte deg.

De Sentre for sykdomskontroll og forebygging og Verdens helseorganisasjon anbefaler deg å ikke bruke smertestillende midler før du får sprøyten. Hvis du har alvorlige symptomer, kan reseptfrie smertestillende midler brukes for lindring. Men CDC råder deg til å snakke med legen din før du bruker smertestillende midler etter en vaksinasjon. Det gjelder spesielt hvis du tar aspirin for hjertesykdom.

TIL studie gjort av Yale-forskere som ble publisert i det fagfellevurderte Journal of Virology sier ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ofte kjent som NSAIDs, kan redusere produksjonen av antistoffer og gjøre vaksinasjonen din mindre effektiv. Studien fant at du ikke bør ta NSAIDs før eller etter du får vaksinen. Men som Gothamist bemerker , 'forskningen så bare på immunresponser hos mus og menneskeceller som vokste i petriskåler.'

Det er også en 2016-studie ser på hvordan antiinflammatoriske legemidler kan hemme immunresponsen. Men den studien, som andre, svarer ikke definitivt på spørsmål om dette viruset.

Det kan være nyttig å vite hvorfor du føler ubehag etter et skudd. Vanligvis er sårheten i armen din fra å ha et skudd injisert i muskelen. Det er ikke så mye fra den lille nålen som går gjennom huden din. Men når symptomene dine føles som et mildt tilfelle av influensa eller forkjølelse, er det fra vaksinen som etterligner et virus som invaderer kroppen din. Kroppen din reagerer med et antistoffmotangrep.

Fordi COVID-19 er et så nytt virus, vil det måtte være flere studier på dette problemet for å gi deg en viss anbefaling. Foreløpig er den kloke anbefalingen å unngå smertestillende midler før du får sprøyten, og etter at du får sprøyten, hvis du kan leve uten den.

Hvis du er en person som generelt reagerer sterkt på vaksiner, snakk med legen din før du tar sprøyten.

Over helgen, Senatets republikanere skisserte ideen deres for en nødhjelpsplan for covid-19. Det er mye mindre enn det president Joe Biden legger opp til.

Presidenten foreslo en pakke på 1,9 billioner dollar, og republikanerne tenker på kanskje 600 milliarder dollar - omtrent en tredjedel så mye. (Hvem hadde trodd for et år siden at vi skulle diskutere en redningspakke på 600 milliarder dollar for hvem som helst og lurer på om det ville være nok?) Begge planene inkluderer penger til testing, skoler og forsyninger av personlig verneutstyr.

Men en stor forskjell som publikum vil bry seg om, er om det vil være en tredje stimulansbetaling på vei. Den republikanske planen vil fastsette at eventuelle stimulansutbetalinger ikke går til amerikanere som tjener mer enn 50 000 dollar i året eller til familier med en samlet inntekt på over 100 000 dollar.

Rent praktisk kreves det 60 stemmer for å vedta et lovforslag som dette i Senatet. Hvis alle de 50 demokratene og de 10 senatorene som signerte brevet denne helgen som tilbyr denne nedskalerte stimulansen stemmer for det, ville det være nok. Men å kutte ned regningen så langt kan koste litt demokratisk støtte, så det er rimelig å si at det er mye arbeid som må gjøres før dette går fremover.

Om et par uker, 15. februar, vil forsikringsmarkedet som dekker 36 stater åpne i tre måneder i et forsøk på å få helseforsikring til de millionene som mistet dekningen under Trump-administrasjonen og, enda viktigere, mistet dekningen da de mistet jobbene deres i denne pandemien.

President Bidens flust av utøvende ordre kan gjøre deg litt svimmel fordi det er så mange og fordi hver enkelt snakker om noe viktig og komplisert, fra helsevesen til klimaendringer til pandemien og borgerrettigheter. Bekjennelsen han signerte at etablerer en spesiell tre måneders registrering for Affordable Care Act trenger din oppmerksomhet og dekning. Hvorfor? Fra og med sitt første år i embetet gjorde president Donald Trump det vanskeligere å lære hvordan og når han skulle registrere seg for ACA-dekning. Andelen amerikanere uten forsikring steg hvert år han var i embetet, og nå, med så mange amerikanere uten jobb, vil tallet uten tvil være høyere.

(Senter for budsjett og politiske prioriteringer)

ACA-registreringen er vanligvis på høsten. I de fleste stater endte den åpne registreringsperioden for markedsplassdekning i 2021 15. desember 2020. Biden-administrasjonen sier det vil prøve å nå arbeidsledige amerikanere som mistet dekningen.

Kaiser Family Foundation sier at rundt fire millioner amerikanere som ikke har forsikring vil kunne få dekning under denne registreringen uten kostnad. 11 millioner mer vil være kvalifisert for dekning.

Nasjonalt er visse grupper overrepresentert blant de uforsikrede som er markedsplasskvalifiserte. Kaiser lister opp hvem som sannsynligvis vil ha mest nytte av den spesielle gjenåpningen av ACA-registreringer:

• 29 % er latinamerikanske.
• 53 % har vitnemål fra videregående skole eller mindre.
• 38 % er unge voksne.

sier Kaiser 4 millioner uforsikrede personer kunne få en gratis bronseplan (med en premiebetaling på $0, etter å ha regnskapsført subsidier). Nesten to tredjedeler (62%) av de uforsikrede som er kvalifisert for en gratis bronseplan har husholdningsinntekter mellom 100-200% av fattigdomsnivået, noe som gjør dem kvalifisert for betydelig lavere egenandeler hvis de kjøper en sølvplan i stedet for å få en gratis bronseplan.

Her er en idé om hvor de fleste som vil ha nytte av å registrere seg bor:

(Kaiser Family Foundation)

I tillegg sier Kaiser:

4,9 millioner uforsikrede personer kunne kjøpe Marketplace-dekning for en redusert premie, delvis dekket av et tilskudd. Selv om tilskudd til denne gruppen ikke dekker hele premien, kan de redusere premien og/eller egenansvaret betydelig. (Kaiser bemerker at noen personer i denne gruppen fortsatt kan finne Marketplace-dekning uoverkommelig eller lite attraktiv på grunn av høye egenandeler.)

6,0 millioner uforsikrede personer er kvalifisert til å kjøpe Marketplace-planer, men er ikke kvalifisert for økonomisk bistand. Av denne gruppen har 2,6 millioner (43%) inntekter som vil kvalifisere dem for et tilskudd, men deres usubsidierede premie er ikke høy nok til å fortjene økonomisk bistand under den nåværende ACA-subsidiestrukturen. De resterende 3,4 millioner (57 %) menneskene i denne gruppen er ikke kvalifisert for subsidier fordi inntekten deres overstiger 400 % av fattigdommen.

Kaiser bemerker at folk i denne siste gruppen ofte er priset utenfor dekning under ACAs nåværende subsidiestruktur.

Kaiser Family Foundation visepresident Cynthia Cox sa: 'De fire millioner menneskene som kan få gratis dekning som i stedet er uforsikrede - det er for meg bare å skrike etter oppsøkende.'

Det melder Politi at 'California og Washington-staten planlegger også å gjenåpne påmelding på sine statsdrevne markedsplasser, og Biden-tjenestemenn forventer at de andre dusin-pluss-statene som fører tilsyn med påmeldingen, sannsynligvis vil gjenåpne for virksomhet.'

Å åpne en spesiell 120-dagers vårregistrering til ACA Marketplace kan ikke være mer motsatt enn Trump-administrasjonens forsøk på å forkorte og ikke offentliggjøre nylige ACA-registreringer.

HealthCare.gov' s annonsebudsjett falt 90 % under Trump. Biden ACA-registreringskampanjen vil bruke rundt 50 millioner dollar på publisitet, så du kan se dette i reklamer og meldinger på sosiale medier. I fjor, Kaiser-undersøkelser viste millioner av amerikanere trengte hjelp til å finne en plan og kunne ikke finne den. Noen meglere som skulle hjelpe kundene med å finne ACA-dekning prøvde å selge policyer som ikke samsvarer, noe som betyr policyer som ikke dekket alle tingene ACA krever.

Tidspunktet for denne spesielle registreringen er noe som ACA-talsmenn har bedt om: å åpne markedsplassene omtrent samtidig som folk sender inn selvangivelsen og kan ha refusjoner som kan betale for helsetjenester.

Du kan få en ide om hvor mye ACA-planer koster basert på plassering og plannivå .

(Kaiser Family Foundation)

Et hetteglass med Moderna COVID-19-vaksinen er avbildet ved et vaksinasjonssenter i Schiltigheim, østlige Frankrike, torsdag 28. januar 2021. (AP Photo/Jean-Francois Badias)

Over helgen, Moderna la planer om å spørre Food and Drug Administration for å la den sette mer vaksine i hvert hetteglass for å fremskynde vaksinasjonsprosessen. Moderna legger 10 doser i hvert hetteglass nå og vil gjerne presse inn 15. Tenk på det slik: De vil få en 50 % økning i doser med samme mengde arbeid for å sende, levere og lagre dem.

Produksjonsbetegnelsen for denne delen av prosessen er 'fyll/fullfør', som refererer til prosessen med å fylle hetteglass med vaksine og fullføre prosessen med å pakke medisinen for distribusjon. I fremtiden kan legemiddelselskaper overlate denne prosessen til tredjepartsselskaper som kan få jobben gjort raskere.

Sannsynligvis denne uken, Johnson & Johnson vil søke om FDA-godkjenning for sin COVID-19-vaksine. Dette er en én-dose vaksine som ikke krever den ekstreme kulden til Pfizer-vaksinen. Men, som vi har lært de siste dagene, sier Johnson & Johnson at stoffet har en effektivitetsrate på 72 %. Og, mer bekymringsfullt, den effekten synker til omtrent 57 % når man beskytter mot den sørafrikanske varianten av viruset.

Vi må sette dette i sammenheng. Da jakten på en vaksine begynte for bare et år siden, ville FDA vært fornøyd med en vaksine som var like effektiv som Johnson & Johnson-medisinen. Moderna og Pfizers vaksiner betinget oss til effektivitetsrater over 90 %. Til sammenligning anses den årlige influensavaksinen å være 40 til 60 % effektiv for å forhindre infeksjon.

Og - og dette er viktig - Johnson & Johnson sier at vaksinen deres er 85 % effektiv for å forhindre alvorlig sykdom, uavhengig av hvilken variant som forårsaket den. Igjen, til sammenligning anses Moderna og Pfizers vaksiner for å være nesten 100 % effektive for å forebygge alvorlige COVID-19-sykdommer.

Et medikament som potensielt er mindre effektivt kan gi noen vanskelige valg om hvem som får hvilket medikament. Du kan for eksempel tenke deg et press for å bruke medisiner med lavere effekt for å vaksinere yngre mennesker, som har mindre sannsynlighet for å vise symptomer hvis de får COVID-19. Når alle får en eller annen versjon av vaksinen, kan det hende at meldingene vil være at folk som fikk Johnson & Johnson-vaksinen kan komme tilbake og få en dose av en av de andre for å øke beskyttelsen.

Johnson & Johnson forventes å kunne produsere vaksinen sin svært raskt. Hvis FDA godkjenner det, kan det også lette forsyningstrykket, og siden det er lettere å lagre og bare krever ett skudd, kan det være ideelt for folk i landlige og avsidesliggende områder. Johnson & Johnson håper å produsere 100 millioner doser innen utgangen av juni. Viktigere er at selskapet sier at det kan produsere 1 milliard doser per år. Husk at det ikke vil være en stor mengde av vaksinen tilgjengelig før i april, og det er hvis FDA godkjenner den ganske raskt.

Igjen, det faktum at det er en én-dose vaksine kan være kritisk viktig for å få så mange mennesker fullstendig vaksinert før variantene som beveger seg over hele verden kommer til USA i større antall. Det er et kappløp ikke bare mot viruset vi kjenner, men mot variantene vi ikke har mye erfaring med å forholde oss til.

Det faktum at denne Johnson & Johnson-vaksinen kommer ut etter at koronavirusmutasjonene begynte å spre seg, legger til noe informasjon vi ikke har for Moderna- og Pfizer-vaksinene som kom ut pre-mutasjoner (eller i det minste før vi visste mye om deres eksistens).

Og dypt i Johnson & Johnsons kunngjøring ligger innsikten om at immunresponsen så ut til å forbedre seg over tid, uten tilfeller i den vaksinerte gruppen etter dag 49 etter injeksjon. Vi trenger å vite mer om hvordan disse vaksinene alle modnes. Husk at de alle utløser en immunrespons i kroppen din og noen responser kan bli bedre over tid, noen ikke så mye.

Dette er den typen læringsopplevelse vi får når vi skynder oss å utvikle vaksiner i motsetning til å jobbe med dem i årevis. I dette tilfellet har vi ikke luksusen av å kunne jobbe med dem i årevis.

Det er fortsatt andre vaksiner i pipelinen. Oxford-AstraZeneca-vaksinen fikk akkurat EU-godkjenning skal brukes på alle voksne . Godkjenningen går mye saktere gjennom amerikanske kanaler ettersom forskere her reiste bekymring for hvordan stoffet påvirker pensjonister. Bare 7 % av AstraZenecas medikamentforsøksdeltakere var 65 år og eldre, og amerikanske regulatorer bekymrer seg for at utvalget ikke var stort nok til å produsere dataene de trenger for å føle seg komfortable med å anbefale det. Tyske tjenestemenn vil foreløpig kun anbefale vaksinen for personer under 65 år.

En sykepleier administrerer et koronavirusskudd til vest-Virginia-guvernøren Jim Justice, mandag 14. desember 2020, i Charleston, W. Va. (State of West Virginia via AP)

En Covid-19-rådgiver i Det hvite hus ropte noen stater som han sa gjør en god jobb med å få vaksiner til en større prosentandel av befolkningen. Andy Slavitt navngitt Alaska, West Virginia, New Mexico, Connecticut, North Dakota, Oklahoma og South Dakota som stater som alle har vaksinert minst 10 % av befolkningen.

Du legger sikkert merke til at alle disse statene har relativt små befolkninger, og det hjelper i denne innsatsen, men en annen faktor er at større stater har overført kontrollen til underfinansierte fylkes helseavdelinger som nå sliter. California, for eksempel , kommer til å sentralisere sin usammenhengende vaksineinnsats i februar.

West Virginia leder landet i prosentandelen av personer som blir vaksinert. sier guvernøren hvis staten hans kunne få nok doser av vaksinen, kunne han få hele staten vaksinert innen Valentinsdagen. Det fortalte guvernør Jim Justice til CNBC , 'Vi tok ikke nødvendigvis den føderale tilnærmingen, vi tok en praktisk tilnærming, og vi tok en alt-i-tilnærming. Vi tok med vår nasjonalgarde, våre lokale apotek, våre lokale helsepersonell og våre lokale helseklinikker og alt.» West Virginia satte også opp et system som varsler neste person på ventelisten når noen ikke møter på time eller om en farmasøyt kan få en dose til ut av et hetteglass.

Rask selskapet rapporterer :

'Hvis de har 500 personer planlagt til et sted og bare 400 mennesker dukker opp, ønsker vi ikke å kaste bort ytterligere 100 doser,' (sier Brian Toolan, seniordirektør for den digitale plattformen Everbridge.) 'Så de har muligheten til å gå rett inn i systemet og send ut en melding i en radius på to mil fra det vaksinestedet, og si, 'hei, vi har en tilgjengelig dose for deg akkurat nå hvis du kan komme til dette stedet i løpet av de neste to timene '.'

'Drue nøtter flak' av dok1 er lisensiert under CC BY 2.0

Alt er komplisert akkurat nå. Prosessen med å produsere Grape-Nuts frokostblanding var tilsynelatende for mye for pandemiforsyningslinjen, så det er nå en mangel som kanskje ikke løser seg før en måned eller to. Noen hjerteløse opportunister har jekket opp prisene på nett .

Grape-Nuts er en av de splittende produktene som folk elsker eller hater. En stor debatt brøt ut for noen måneder siden da en spaltist spurte om de beste og verste frokostblandingene og Grape-Nuts kom på begge listene. Alkohol var involvert og det oppsto et slagsmål.

For ordens skyld er ikke Grape-Nuts laget av druer eller nøtter, men du prøver å finne på et navn på steinhard bygg og hveteklumper og se om du kan selge det i 134 år.

Vi kommer tilbake i morgen med en ny utgave av Covering COVID-19. Registrer deg her for å få den levert rett i innboksen din.

Rettelse: Andy Slavitt er en Covid-19-rådgiver i Det hvite hus, ikke fungerende CDC-direktør.