Finn Ut Kompatibilitet Med Stjernetegn
Covid-19-tilfellene øker igjen i USA. Dette er ikke tid for å være mer kritisk om denne sykdommen.
Nyhetsbrev
I tillegg er det fornyede fokuset på kontaktsporing, hvordan remdesivir – stoffet presidenten tar – fungerer, hvorfor blodoksygen er viktig og mer.

President Donald Trump kjører forbi støttespillere samlet utenfor Walter Reed National Military Medical Center i Bethesda, Maryland, søndag 4. oktober 2020. (AP Photo/Anthony Peltier)
Dekker covid-19 er en daglig Poynter-briefing av historieideer om koronaviruset og andre aktuelle emner for journalister, skrevet av seniorfakultetet Al Tompkins. Registrer deg her for å få den levert i innboksen din hver morgen i hverdagene.
President Donald Trump, som skal ha «karantene» etter å ha blitt diagnostisert med COVID-19, satte seg i stedet i en Secret Service SUV og cruiset av jublende fans utenfor Walter Reed Medical Center søndag kveld.
Husk at han har en svært smittsom sykdom og kjørte i et lukket kjøretøy. Sentrene for sykdomskontroll og forebygging advarer mot å dele kjøretøy med en covid-positiv person fordi det er umulig å komme mer enn seks fot fra hverandre. Hvis det er uunngåelig å kjøre i en bil, anbefaler eksperter å åpne vinduer, noe som ikke er mulig gitt Secret Service-protokoller.
Presidentens SUV er rapportert å ha sitt eget 'miljøsystem', inkludert et høyt konstruert luftfiltreringssystem.
Presidenten sier at han har 'gått på skolen' om COVID-19 og at han ville ha mye å si om det. CDC sier dette om hvordan en karantene skal fungere:
Du kan være rundt andre etter:
- 10 dager siden symptomene først dukket opp og
- 24 timer uten feber uten bruk av febernedsettende medisiner og
- Andre symptomer på COVID-19 blir bedre
Faktisk, i henhold til CDCs protokoller, burde Secret Service-agentene som var i det kjøretøyet med ham nå karantene i to uker. Dr. James P. Phillips, sjefen for katastrofemedisin ved George Washington University Emergency Medicine og en behandlende lege for Walter Reed Medical Center, sa om presidentens kjøretur:
Hver enkelt person i kjøretøyet under den fullstendig unødvendige presidentens 'drive-by' akkurat nå må i karantene i 14 dager. De kan bli syke. De kan dø. For politisk teater. Kommandert av Trump til å sette livene deres i fare for teater. Dette er galskap.
— Dr. James P. Phillips, MD (@DrPhillipsMD) 4. oktober 2020
Den presidentens SUV er ikke bare skuddsikker, men hermetisk forseglet mot kjemisk angrep. Risikoen for overføring av COVID19 inne er like høy som den blir utenfor medisinske prosedyrer. Uansvarligheten er forbløffende. Mine tanker går til Secret Service tvunget til å spille.
— Dr. James P. Phillips, MD (@DrPhillipsMD) 4. oktober 2020
Dette er ikke tid for å være cavalier om denne sykdommen.
Oklahoma er nå opplever et rekordantall covid-19-tilfeller og intensivavdelinger nærmer seg kapasitet. Upper Michigan registrerer en ny økning i tilfeller og guvernøren fortalte folk der å jobbe eksternt hvis de kan, å bare samles i mindre grupper og å bruke masker. New Jersey spilte nettopp inn den største enkeltdagsøkningen på fire måneder.
Major Bill de Blasio i New York annonsert søndag at han ønsker å 'spole tilbake' gjenåpningen av ni nabolag i Brooklyn og Queens. 'Rewind' betyr at ikke-nødvendige virksomheter, offentlige og private skoler og barnehager i disse nabolagene vil stenge. Byens skoler hadde bare vært helt åpnet igjen i tre dager.
Som kontekst berører det 20 av byens 146 nabolag. Kommunen vil trenge statlig godkjenning for å pålegge stengingene. 'Lokale myndigheter har ikke gjort en effektiv jobb med å håndheve disse hot spot-postnummerene. Staten vil utføre aggressiv håndhevelse fra og med i morgen,» sa guvernør Andrew Cuomo .
Legg merke til hvor mange stater i det siste Johns Hopkins sporingskart blir røde igjen.

(Johns Hopkins)
President Trumps COVID-19-infeksjon satte i gang minst en seks-stats kontaktoppsporing og refokuserte offentlig oppmerksomhet på hvordan helseetterforskere gjør arbeidet sitt.
Kontaktsporere leter rundt i Minnesota, Ohio, New Jersey og Pennsylvania, som presidenten besøkte i tidsperioden hvor han og de som omgir ham ble smittet. Legg til det alle stedene hvor dignitærer kom hjem etter at de deltok på Rose Garden-seremonien for å kåre en høyesterettsnominerte. Viruset fra den seremonien kan ha spredt seg i seks dager før publikum visste det.
Kontaktsporing er arbeidskrevende og unøyaktig . Men du kan hjelpe ved å rapportere mer om hvordan det fungerer og også forklare hvordan kontaktsporingsapper fungerer. Jeg mistenker at du allerede har gjort disse historiene, men som en gammel sjef av meg pleide å si: 'Omtrent når du blir lei av å forklare disse tingene, vil publikum endelig høre om det.' Disse mobilappene er av liten verdi hvis bare en liten prosentandel av folk bruker dem.
Google og Apple har begge kontraktsporingsapper, men de er ikke mye brukt. USA Today funnet 14 stater hvor appene fungerer for øyeblikket:
New Jersey , New York , Arizona , Nord-Carolina , Florida , Delaware, Virginia, Nevada, Sør- og Nord-Dakota, Wyoming, Alabama. Rhode Island og Pennsylvania. New York og New Jersey-apper nettopp lansert.
Noen stater tester programvaren nå før de bestemmer seg for om de skal gå videre. Arizona og California , for eksempel tester det nå. 'Hensikten med piloten er at staten, sammen med lokale helseenheter og akademiske partnere, skal studere effektiviteten til appen,' sa Dr. Erica Pan, Californias midlertidige offentlige helseoffiser.
Colorado, Connecticut, Maryland, Oregon, Washington og Washington, D.C., har annonsert planer om å lansere appene deres, ifølge Google.
Canada har også en sporingsapp .
Hvis staten din er en av nesten halvparten av statene i landet som ikke har lansert en sporingsapp, kan du spørre hvorfor.
Google sier at Bluetooth-signalet fra telefonen din sender signaler til andre som også registrerer seg. Hvis du tester positivt, legger du inn informasjon i telefonens app, og som sender en melding til andre som var i nærheten av deg. Signalet inkluderer en melding til andre om hva de skal gjøre videre. Google hevder det er ingen måte å identifisere deg som avsender og at 'Eksponeringsvarslingssystemet samler eller bruker ikke plasseringen fra enheten din. Den bruker Bluetooth, som kan brukes til å oppdage om to enheter er i nærheten av hverandre – uten å avsløre hvor enhetene er.»
Dette er måten Apple og Google forklarer systemet på:

(Apple/Google)

(Apple/Google)
Så igjen, jeg vet ikke hvordan helseleverandørene vil overbevise folk om å laste ned en COVID-19-sporingsapp for telefonene deres når vi ikke kan få dem til å bære masker. Det er mange rykter om hvordan disse appene sporer deg, lagrer reiseinformasjonen din og så videre. De er rykter.
Presidentens lege sier blant behandlingene de bruker er et stoff som heter remdesivir . Food and Drug Administration har ikke gitt godkjenning for at det skal brukes mye, men har designet det for 'nødbruk', noe som betyr at det kan brukes til pasienter som er på sykehus med COVID-19.
I enkle å forstå termer, dopet antas å forstyrre virusets evne til å replikere seg selv. Når SARS-CoV-2 kommer inn i en celle, frigjør den en RNA-streng som inneholder den genom og prøver å gjenskape seg selv. For å gjøre det fester RNA seg til et ribosom. NPR plukker opp forklaringen :
Som alle som har brukt en Xerox-maskin vet, når du lager kopier av en kopi, kan de nye kopiene bli vanskeligere å lese. Et lignende fenomen finner sted i cellen, og normalt kan nye kopier av et virus inneholde mutasjoner.
En grunn til at koronavirus er så gode til å spre seg i hele kroppen, er fordi de bærer en spesiell ' korrekturlesing ” protein som fanger opp feilene, og hjelper viruset å replikere seg selv på riktig måte. Hver kompromittert celle kan skape tusenvis av kopier av viruset, som deretter infiserer nærliggende celler, hvor replikasjonen begynner igjen.
Det er her remdesivir kommer inn. Det bidrar til å kontrollere koronaviruset ved å forstyrre korrekturlesingsprosessen. For koronaviruset ser Remdesivir ut som en naturlig del av den menneskelige cellen. Men når remdesivir blir sydd inn i det nye replikerte viruset, tygger det arbeidet.
'Nå lager viruset mange råtne genomer som forgifter den virale replikasjonsprosessen,' genetiker Judith Frydman forklart i sommer til Stanford Medicine.
Kort sagt, stoffet bremser virusets evne til å fortsette å replikere seg selv - det eliminerer det ikke. Det gir menneskekroppen en bedre sjanse til å komme seg raskere. En studie publisert av New England Journal of Medicine sa Pasienter som brukte remdesivir ble friske på 11 dager i motsetning til de mer vanlige 15 dagene. Studien involverte 1059 pasienter.
En grunn til at leger på kabelnyheter ble oppmuntret da de hørte at remdesivir ble foreskrevet, er at den typiske bruken av det stoffet er ledsaget av supplerende oksygenbehandling, ifølge artikkelen i New England Journal of Medicine. (Se siste avsnitt av studien.)
Denne helgen var vi fiksert på om president Trump trengte ekstra oksygen, og søndag fikk vite at oksygennivået hans hadde sunket under 94 %. Vi vet ikke hvor mye under 94 % den sank men eksperter vurderer alt under dette nivået skal være et alvorlig COVID-19-tilfelle.
National Institutes of Health-retningslinjene sier (tilgi meg for å sitere medisinsk sjargong, men noen av dere vil ha dette):
Alvorlig sykdom: Personer som har respirasjonsfrekvens >30 pust per minutt, SpO2<94% on room air at sea level, ratio of arterial partial pressure of oxygen to fraction of inspired oxygen (PaO2/FiO2) 50%
Pasienter i dette området får vanligvis oksygen via neserør, pluss røntgen, elektrokardiogrammer og nyre- og leverfunksjonstester.
Når en pasients blodoksygen synker under 85 %, det kreves strengere tiltak , inkludert oksygenmasker og i verste fall intubasjon.
Hvorfor er oksygennivået i blodet viktig?
Mayo Clinic forklarer , «Blodoksygennivåer kan fortelle deg hvor godt kroppen din kan absorbere og bruke oksygenet du puster inn, som transporteres til de røde blodcellene gjennom lungene. For å bli ansett som sunn, trenger du minst 90 % oksygenmetningsnivå i blodet fra et pulsoksymeter.» Lavt oksygennivå kan gå foran alvorlige helseproblemer.
Ordet for lavt oksygen i blodet er 'hypoksemi'. Det kan forårsake problemer med enkelte organer og vev.
Du vet kanskje at den nye Apple Watch inkluderer et pulsoksymeter . Apple kommer ikke med noen helsepåstander, men Apple sier at funksjonen delvis ligger bak populariteten til den nye enheten. 'I Apple Watch Series 6 har den optiske hjertesensoren blitt redesignet for å legge til muligheter for blodoksygenmåling,' sier Apple. 'Under en blodoksygenmåling skinner bakkrystallen røde og grønne lysdioder og infrarødt lys på håndleddet ditt. Fotodioder måler deretter mengden lys som reflekteres tilbake.'
Vi bør snart høre om Regal går gjennom forestillingen sin av nok en gang å stenge teatre i USA og Storbritannia, ettersom selskapet sier at alternativet 'blir sterkt vurdert.'
Teatrene blir slått av filmstudioer som skyver utgivelsesdatoer for viktige filmer og av kinogjengere som er motvillige til å komme på kino. Den siste dråpen som presser teatre til å vurdere å stenge er den nettopp annonserte forsinkelsen av den nye James Bond-filmen «No Time to Die», som nå ikke kommer før i april. Variety rapporter :
Forsinkelsen er et stort slag for kinoene, og det er en sjanse for at flere kan bli tvunget til å stenge gitt mangelen på nytt innhold i horisonten. Pixars 'Soul' den 20. november er nå den neste store filmen som skal lanseres på kino. Det er imidlertid rumbling om at Disney vil flytte det animerte eventyret og muligens til og med legge det på Disney Plus, studioets abonnementsstrømmetjeneste. To Warner Bros.-titler, «Wonder Woman 1984» og «Dune» er fortsatt satt til desember, selv om det er en sjanse for at de også kan bli utsatt igjen.
Klasserommene teipes av. Elevene sitter i pleksiglassbokser. De er maskert og skjermet, skannet og separert. Du vil dvele ved hvert bilde i dette samling fra Morning Brew . Ikke gå glipp av bildet fra Thailand og det fra Syria.
Anstrengelsene som disse skolene og barna gjør for å gå på skolen mens de er trygge, gjør meg stadig mindre tolerant overfor voksne som ikke lar meg bry.
Debattene vil ikke se like ut etter denne helgen. Dette skjedde lørdag kveld.
Jaime Harrison tok med seg sin egen pleksiglassdeler til debatten i Senatet med Lindsay Graham. #SCSen pic.twitter.com/MX15BaY5S2
— Amy S. Rosenberg (@amysrosenberg) 4. oktober 2020
Vi kommer tilbake i morgen med en ny utgave av Covering COVID-19. Registrer deg her for å få den levert rett i innboksen din.
Al Tompkins er seniorfakultet ved Poynter. Han kan nås på e-post eller på Twitter, @atompkins.